O presidente da C\u00e2mara dos EUA, Mike Johnson, apresentou uma alternativa republicana para conter o aumento de pr\u00eamios de seguros de sa\u00fade, sem estender os cr\u00e9ditos fiscais ampliados do ACA. A proposta saiu na sequ\u00eancia de impasse sobre a perman\u00eancia dos subs\u00eddios, que expiram no fim deste ano para quem adquire cobertura por meio dos marketplaces do ACA.<\/p>\n
O pacote, com mais de 100 p\u00e1ginas, prioriza planos de associa\u00e7\u00e3o, maior acesso a seguros oferecidos por empregadores e maior controle sobre os PBMs (pharmacy benefit managers). N\u00e3o h\u00e1 extens\u00e3o dos cr\u00e9ditos ampliados do ACA, que reduziram pr\u00eamios desde 2021 sob a gest\u00e3o Biden.<\/p>\n
A iniciativa republicana tamb\u00e9m prev\u00ea ampliar a atua\u00e7\u00e3o de planos de associa\u00e7\u00e3o para pequenas empresas e aut\u00f4nomos, aumentando o poder de negocia\u00e7\u00e3o de pre\u00e7os. Dados sobre PBMs seriam fortalecidos para reduzir custos de medicamentos, segundo o texto.<\/p>\n
Grupos republicanos mais moderados, alinhados a democratas em alguns pontos, avan\u00e7am com a\u00e7\u00f5es para adiar a queda dos cr\u00e9ditos tempor\u00e1rios. Peti\u00e7\u00f5es de discharge mobilizam cruzamentos bipartid\u00e1rios para for\u00e7ar vota\u00e7\u00e3o no plen\u00e1rio, ainda que esse recurso seja incomum.<\/p>\n
Uma das peti\u00e7\u00f5es, de Brian Fitzpatrick, tem apoio de 12 republicanos e 12 democratas, buscando dois anos de extens\u00e3o de subs\u00eddios com combate a fraudes no mercado do ACA. Outra, de Josh Gottheimer, re\u00fane apoio bipartido para uma extens\u00e3o de um ano, com novos tetos de renda para qualifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Hakeem Jeffries, l\u00edder democrata, acompanha as conversas sobre as discharge petitions, sem sinal claro de ades\u00e3o \u00e0 proposta republicana. Enquanto isso, o Senado mostrou resist\u00eancia a qualquer proposta de extens\u00e3o sem mudan\u00e7as estruturais no programa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"