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Menopausa reduz massa cinzenta do cérebro e afeta sono e saúde mental

Estudo com quase 125 mil mulheres associa menopausa à perda de massa cinzenta, sono ruim e aumento de ansiedade; terapia hormonal não mitiga, mas pode retardar a velocidade de reação

Fotografia de costas de uma mulher olhando pela janela do quarto.
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  • Estudo da Universidade de Cambridge, com dados de quase cento e vinte e cinco mil mulheres, associou menopausa a mais ansiedade, depressão e distúrbios do sono; cerca de onze mil participaram de ressonância magnética.
  • Houve perda de massa cinzenta em áreas-chave do cérebro: hipocampo, córtex entorrinal e córtex cingulado anterior, regiões ligadas à memória, atenção e tomada de decisão.
  • A pesquisa sugere que a menopausa pode deixar mulheres mais vulneráveis à demência no futuro, ajudando a entender parte das diferenças de risco entre homens e mulheres.
  • Em relação à terapia de reposição hormonal, participantes foram divididas em pré-menopausa, pós-menopausa sem TRH e pós-menopausa com TRH. Mulheres na pós-menopausa, com ou sem TRH, apresentaram mais depressão, fadiga, menos sono e menor velocidade de resposta cognitiva; memória não apresentou diferenças relevantes entre grupos.
  • A TRH não reduziu os efeitos da menopausa na cognição, embora tenha retardado a queda da velocidade de reação; usuárias relataram mais cansaço, ainda que dormissem a mesma quantidade de horas. Manter alimentação equilibrada e prática regular de exercícios continua essencial durante a menopausa.

O estudo da Universidade de Cambridge, publicado nesta semana na Psychological Medicine, analisou dados de quase 125 mil mulheres para investigar ligações entre menopausa, saúde mental, sono e alterações cerebrais. Cerca de 11 mil participantes passaram por ressonâncias, permitindo observar padrões estruturais.

Os pesquisadores identificaram perda de massa cinzenta em regiões-chave do cérebro, como hipocampo, córtex entorrinal e córtex cingulado anterior. Essas áreas são centrais para memória, tomada de decisão e processamento da dor, e costumam ser afetadas pelo Alzheimer.

A pesquisa também avaliou a terapia de reposição hormonal (TRH). As mulheres na pós-menopausa apresentaram maior risco de depressão, cansaço, sono ruim e lentidão de resposta cognitiva, independentemente do uso de TRH. Não houve diferença relevante na memória entre os grupos.

Terapia hormonal e efeitos cognitivos

A TRH não mitigou os efeitos da menopausa na maioria dos aspectos, mas desacelerou a queda da velocidade de reação. Quem utilizou a terapia relatou maior cansaço, mesmo dormindo a mesma quantidade de horas.

Independentemente da TRH, manter alimentação equilibrada e prática regular de atividades físicas continua recomendado durante a menopausa. As pesquisadoras ressaltam a necessidade de atenção à saúde mental feminina nesse período.

Segundo as autoras, compreender essas alterações ajuda a entender a maior vulnerabilidade de mulheres a doenças cognitivas no futuro, sem atribuir culpa ou simplificar o quadro.

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